К числу пароксизмальных проявлений относятся также «диэнцефальные» припадки, которые характеризуются наличием приступообразно возникающего сложного комплекса вегетативных расстройств (озноба, обильного мочеиспускания, усиленной жажды, повышенного потоотделения, слюнотечения, адинамии, ощущений жара и др.), иногда сопровождающегося тоническими судорожными проявлениями на фоне измененного состояния сознания. Эти припадки чаще возникают после закрытых черепномозговых травм (особенно воздушных контузий) в отдаленном периоде травматического поражения.
Диэнцефальные припадки
Диэнцефальные припадки
Для травматического эпилептиформного синдрома характерно также возникновение сумеречных расстройств сознания различной структуры и продолжительности (от нескольких минут до нескольких часов и дней).
Нередко наблюдаются своеобразные варианты сумеречного состояния сознания с менее глубоким помрачением сознания, чем при эпилептических сумеречных состояниях, и последующей частичной сохранностью воспоминаний о переживаниях (обычно параноидных) психотического периода; иногда удается установить в содержании переживаний больного отражение травмировавших его ранее событий.
Возникают травматические сумеречные расстройства сознания иногда независимо от эпилептических припадков, представляя собой как бы их эквивалент, иногда после эпилептического припадка, а иногда е связи с разными неблагоприятными факторами (психогении, алкогольные эксцессы, переутомление).
Нередко возникновению эпилептического припадка или сумеречного расстройства сознания предшествует состояние дисфории, характеризующееся тоскЛиво-тре-вожным настроением, раздражительностью и склонностью к двигательным разрядам.
Наличие такого посттраЕматического психоза в отдаленном периоде черепномозговой травмы (так же, как и в остром периоде травм) во время правонарушения исключает вменяемость.
